Reconstructiva

Los objetivos de está fase de la cirugía son: Abrir el peritoneo desde la zona del pedículo renal hasta por debajo del polo inferior del riñón. Movilizar el colon y su meso siguiendo el plano avascular Identificar y exponer la pelvis renal, la unión pieloureteral y el uréter así cómo un posible vaso o pedículo polar. Todas […]

Introducimos la óptica (0º o 30º) y exploramos la cavidad abdominal con el objetivo de identificar las referencias anatómicas y descartar la presencia de adherencias. Buscamos la silueta del riñón e intentamos visualizar la pelvis renal. Esta última se reconoce mejor por transparencia si existe dilatación y no se ha colocado un catéter doble J

Por tratarse de una cirugía reconstructiva intentaremos colocar el menor número de trocares y del menor diámetro posible para conseguir un buen resultado estético. No obstante, si es necesario añadir nuevos trocares para realizar adecuadamente la cirugía nunca dudamos en ponerlos. El número mínimo estándar sería 3 trocares: un trocar óptico de 11 mm y

El acceso lo realizamos con minilaparotomía e inserción de un trocar de Hasson. La localización más común del trocar de la óptica es umbilical, buscando los mejores resultados cosméticos con una buena visualización. Alternativamente se puede utilizar una localización en la línea pararrectal a la altura del ombligo. El acceso con aguja de Veress o

Posición de decúbito lateral clásica Colocamos el/la paciente en posición de lumbotomía (decúbito lateral) y la mesa plana o ligeramente en flexión (Figura 1.1 y 1.2).Generalmente no hace falta forzar la flexión de la mesa pues con el paciente plano se realiza bien la cirugía. No obstante, en algunos pacientes sí es necesario dar más